אין דער וועלט פון מאָדערנער מעדיצין, האָבן אַנטיביאָטיקס זיך אַרויסגעוויזן צו זיין איינע פון די מערסט באַדייטנדיקע פֿאָרשריטן, דראַמאַטיש פֿאַרקלענערנדיק די אינצידענץ און מאָרטאַליטעט ראַטעס פֿאַרבונדן מיט מיקראָביאַלע אינפעקציעס. זייער מעגלעכקייט צו ענדערן די קלינישע רעזולטאַטן פון באַקטיריאַלע אינפעקציעס האָט פֿאַרלענגערט די לעבן-דויער פֿון אַ צאָללאָזע פּאַציענטן. אַנטיביאָטיקס זענען קריטיש אין קאָמפּלעקסע מעדיצינישע פּראָצעדורן, אַרייַנגערעכנט כירורגישע אָפּעראַציעס, אימפּלאַנט פּלייסמאַנץ, טראַנספּלאַנטיישאַנז און כעמאָטעראַפּיע. אָבער, די אויפֿקומען פֿון אַנטיביאָטיק-רעזיסטענט פּאַטאָגענס איז געווען אַ וואַקסנדיקע זאָרג, וואָס פֿאַרמינערט די עפֿעקטיווקייט פֿון די מעדיקאַמענטן מיט דער צייט. פֿאַלן פֿון אַנטיביאָטיק רעזיסטענץ זענען דאָקומענטירט געוואָרן אין אַלע קאַטעגאָריעס פֿון אַנטיביאָטיקס ווען מיקראָביאַלע מוטאַציעס פּאַסירן. דער סעלעקציע דרוק וואָס אַנטימיקראָביאַלע מעדיקאַמענטן אויסאיבן האָט בייגעטראָגן צום אויפֿשטייג פֿון רעזיסטענטע שטאַמען, וואָס שטעלט אַ באַדייטנדיקע אַרויסרוף פֿאַר גלאָבאַלע געזונט.
כדי צו באַקעמפן דעם דרינגענדיקן פראבלעם פון אנטימיקראָביאַל קעגנשטעל, איז עס וויכטיג צו דורכפירן עפעקטיווע אינפעקציע קאנטראל פאליסיס וואס באגרענעצן די פארשפרייטונג פון קעגנשטעליקע פּאַטאַדזשענס, צוזאמען מיט רעדוצירן די נוצן פון אנטיביאטיקס. דערצו, איז דא א דרינגענדיקע נויט פאר אלטערנאטיווע באהאנדלונג מעטאדן. היפּערבאַרישע זויערשטאָף טעראַפּיע (HBOT) איז ארויסגעקומען אלס א פּראַמישינג מאָדאַליטעט אין דעם קאָנטעקסט, וואָס ינוואַלווז די ינאַליישאַן פון 100% זויערשטאָף ביי ספּעציפֿישע דרוק לעוועלס פֿאַר אַ צייט. פּאָזיציאָנירט אלס אַ ערשטיקע אדער קאָמפּלעמענטאַרע באַהאַנדלונג פֿאַר אינפעקציעס, קען HBOT פאָרשלאָגן נייַע האָפענונג אין באַהאַנדלען אַקוטע אינפעקציעס געפֿירט דורך אנטיביאטיק-רעזיסטענט פּאַטאַדזשענס.
די טעראַפּיע ווערט מער און מער גענוצט ווי אַ ערשטיקע אָדער אַלטערנאַטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר פֿאַרשידענע צושטאַנדן, אַרייַנגערעכנט אָנצינדונג, קוילן מאָנאָקסייד פֿאַרסאַמונג, כראָנישע וואונדן, יסטשעמישע קראַנקייטן און אינפעקציעס. די קלינישע אַפּליקאַציעס פון HBOT אין אינפעקציע באַהאַנדלונג זענען טיף, און צושטעלן אַנשאַצלעכע אַדוואַנטאַגעס פֿאַר פּאַציענטן.
קלינישע אַפּליקאַציעס פון היפּערבאַריש זויערשטאָף טעראַפּיע אין ינפעקציע
איצטיקע באווייזן שטיצן שטארק די אנווענדונג פון HBOT, סיי אלס א זעלבשטענדיקע און סיי אלס צוגאב באהאנדלונג, וואס ברענגט באדייטנדע בענעפיטן פאר אינפעקטירטע פאציענטן. בעת HBOT, קען דער ארטעריעלער בלוט זויערשטאף דרוק ארויפגיין צו 2000 mmHg, און דער רעזולטאט הויכער זויערשטאף-געוועב דרוק גראדיענט קען פארהויכן געוועב זויערשטאף לעוועלס צו 500 mmHg. אזעלכע עפעקטן זענען באזונדערס ווערטפול אין פארבעסערן די היילונג פון אנטצינדונג רעאקציעס און מיקראצירקולאטאריע דיסראַפּשאַנז באמערקט אין ישעמישע סביבות, ווי אויך אין באהאנדלען קאמפארטמענט סינדראם.
HBOT קען אויך ווירקן אויף צושטאנדן וואָס זענען אָפּהענגיק פון דעם אימונעם סיסטעם. פאָרשונג ווייזט אַז HBOT קען אונטערדריקן אויטאָימונע סינדראָמען און אַנטיגען-אינדוצירטע אימונע רעאַקציעס, און העלפֿן צו האַלטן גראַפט טאָלעראַנץ דורך רעדוצירן די צירקולאַציע פון לימפאָציטן און לויקאָסיטעס בשעת מאָדולירן אימונע רעאַקציעס. דערצו, HBOTשטיצט היילונגאין כראָנישע הויט לעזשאַנז דורך סטימולירן אַנדזשיאָגענעסיס, אַ קריטישער פּראָצעס פֿאַר פֿאַרבעסערטע אָפּזוך. די טעראַפּיע אויך ענקערידזשט די פאָרמירונג פון קאַלאַגען מאַטריץ, אַ וויכטיקע פאַזע אין וואונד היילונג.
ספּעציעלע אויפמערקזאַמקייט מוז געגעבן ווערן צו געוויסע אינפעקציעס, באַזונדערס טיפע און שווער-צו-באַהאַנדלען אינפעקציעס ווי נעקראָטיזירנדיקע פאַסצייטיס, אָסטעאָמיעליטיס, כראָנישע ווייכע געוועב אינפעקציעס, און אינפעקציעזע ענדאָקאַרדיטיס. איינע פון די מערסט פּראָסטע קלינישע אַפּליקאַציעס פון HBOT איז פֿאַר הויט-ווייכע געוועב אינפעקציעס און אָסטעאָמיעליטיס פֿאַרבונדן מיט נידעריקע זויערשטאָף לעוועלס וואָס זענען אָפט געפֿירט דורך אַנעראָובישע אָדער קעגנשטעליקע באַקטעריעס.
1. דיאַבעטיק פֿיס ינפעקציעס
דיאַבעטישער פֿוסגעשווירן זענען א פארשפרייטע קאמפליקאציע צווישן דיאבעטישע פאציענטן, וואס באטראפן ביז 25% פון דער באפעלקערונג. אינפעקציעס קומען אפט ארויף אין די געשווירן (וואס מאכן אויס 40%-80% פון פעלער) און פירן צו פארגרעסערטע מארבידיטעט און שטערבליכקייט. דיאבעטישע פוס אינפעקציעס (DFIs) באשטייען געווענליך פון פאלימיקראביאלע אינפעקציעס מיט א פארשיידנקייט פון אנאעראבישע באַקטיריאַלע פּאַטאָגענס. פארשידענע פאקטארן, אריינגערעכנט פיבראבלאסט פונקציע חסרונות, קאלאַגען פאָרמאַציע פראבלעמען, צעלולארע ימיון מעקאַניזמען, און פאַגאָסיט פונקציע, קענען שטערן וואונד היילונג אין דיאבעטישע פאציענטן. עטלעכע שטודיעס האבן אידענטיפיצירט פארמינערטע הויט זויערשטאף אלס א שטארקע ריזיקע פאקטאר פאר אַמפּוטאַציעס פארבונדן מיט DFIs.
אלס איינע פון די איצטיקע אָפּציעס פֿאַר DFI באַהאַנדלונג, עס איז געמאלדן געוואָרן אַז HBOT באַדייטנד פֿאַרבעסערט די היילונג ראַטעס פֿאַר דיאַבעטישע פֿוס געשווירן, און דערמיט רעדוצירט די נויט פֿאַר אַמפּוטאַציעס און קאָמפּליצירטע כירורגישע אינטערווענציעס. עס ניט בלויז מינימיזירט די נויט פֿאַר רעסורסן-אינטענסיווע פּראָצעדורן, אַזאַ ווי פֿלאַפּ כירורגיעס און הויט טראַנספּלאַנטאַציע, אָבער אויך פּרעזענטירט נידעריקערע קאָסטן און מינימאַלע זייַט יפעקץ קאַמפּערד צו כירורגישע אָפּציעס. אַ שטודיע דורך טשען און אַנדערע האָט דעמאָנסטרירט אַז מער ווי 10 סעסיעס פון HBOT האָבן געפֿירט צו אַ 78.3% פֿאַרבעסערונג אין וואונד היילונג ראַטעס אין דיאַבעטישע פּאַטיענץ.
2. נעקראָטיזירנדיקע ווייכע געוועב אינפעקציעס
נעקראָטיזירנדיקע ווייכע געוועב אינפעקציעס (NSTIs) זענען אָפט פּאָלימיקראָביאַל, טיפּיש שטאַמען פון אַ קאָמבינאַציע פון אַעראָביק און אַנעראָוביק באַקטיריאַל פּאַטאַדזשענס און זענען אָפט פֿאַרבונדן מיט גאַז פּראָדוקציע. כאָטש NSTIs זענען לעפיערעך זעלטן, זיי פאָרשטעלן אַ הויך מאָרטאַליטי קורס רעכט צו זייער שנעל פּראָגרעס. בייַצייַטיק און צונעמען דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג זענען שליסל צו דערגרייכן גינציק רעזולטאַטן, און HBOT איז רעקאַמענדיד ווי אַ אַדזשונקטיוו אופֿן פֿאַר פאַרוואַלטונג פון NSTIs. כאָטש עס בלייבט מחלוקת אַרום HBOT ס נוצן אין NSTIs רעכט צו דעם פעלן פון פּראָספּעקטיוו קאַנטראָולד שטודיעס,באווייזן ווייזן אז עס קען זיין פארבונדן מיט פארבעסערטע איבערלעבענס ראטעס און אָרגאַן פּרעזערוויישאַן אין NSTI פּאַציענטןא רעטראָספּעקטיווע שטודיע האָט אָנגעוויזן אַ באַדייטנדיקע רעדוקציע אין שטאַרבלעכקייט ראַטעס צווישן NSTI פּאַציענטן וואָס באַקומען HBOT.
1.3 כירורגישע פּלאַץ ינפעקציעס
אינפעקציע אינפעקציעס קענען קלאסיפיצירט ווערן באזירט אויף דעם אנטאמאטישן ארט פון דער אינפעקציע און קענען שטאמען פון פארשידענע פאטאגענס, אריינגערעכנט סיי אעראבישע און סיי אנאעראבישע באקטעריעס. טראץ פארשריטן אין אינפעקציע קאנטראל מיטלען, ווי סטעריליזאציע טעכניקן, די נוצן פון פראפילאקטישע אנטיביאטיקס, און פארבעסערונגען אין כירורגישע פראקטיקעס, בלייבן אינפעקציע אינפעקציעס א אנהאלטנדיקע קאמפליקאציע.
איין באַדײַטנדיקע איבערבליק האָט אויסגעפאָרשט די עפֿעקטיווקייט פֿון HBOT אין פֿאַרהיטן טיפֿע SSIs אין נעוראָמוסקולאַרע סקאָליאָסיס כירורגיע. פּרעאָפּעראַטיווע HBOT קען באַדײַטנדיק רעדוצירן די אינצידענץ פֿון SSIs און פֿאַרלייכטערן וואונד היילונג. די ניט-אינוואַזיוו טעראַפּיע שאַפֿט אַ סביבה וווּ זויערשטאָף לעוועלס אין די וואונד געוועבן זענען עלעוואַטעד, וואָס איז געווען פֿאַרבונדן מיט דער אָקסידאַטיווער טייטן ווירקונג קעגן פּאַטאָגענס. דערצו, עס אַדרעסירט די נידעריקערע בלוט און זויערשטאָף לעוועלס וואָס בײַשטײַערן צו דער אַנטוויקלונג פֿון SSIs. חוץ אַנדערע אינפֿעקציע קאָנטראָל סטראַטעגיעס, HBOT איז געווען רעקאָמענדירט ספּעציעל פֿאַר ריין-קאַנטאַמאַנייטאַד כירורגיעס ווי קאָלאָרעקטאַל פּראָוסידזשערז.
1.4 ברענט
ברענט זענען שאָדנס געפֿירט דורך עקסטרעמע היץ, עלעקטרישן קראַנט, כעמיקאַלן, אָדער ראַדיאַציע און קענען שאַפֿן הויכע מאָרבידיטעט און מאָרטאַליטעט ראַטעס. HBOT איז נוצלעך אין באַהאַנדלען ברענט דורך פאַרגרעסערן די זויערשטאָף לעוועלס אין געשעדיגטע געוועבן. כאָטש כייַע און קלינישע שטודיעס פאָרשטעלן געמישטע רעזולטאַטן וועגןדי עפעקטיווקייט פון HBOT אין ברענונג באַהאַנדלונג, א שטודיע מיט 125 פארברענטע פאציענטן האט געוויזן אז HBOT האט נישט געוויזן קיין באדייטנדיקע ווירקונג אויף שטערבליכקייט ראטעס אדער די צאל אפעראציעס וואס זענען דורכגעפירט געווארן, אבער האט יא פארקלענערט די דורכשניטלעכע היילונג צייט (19.7 טעג קעגן 43.8 טעג). אינטעגרירן HBOT מיט קאמפרעהענסיוו פארברענטע באהאנדלונג קען עפעקטיוו קאנטראלירן סעפּסיס אין פארברענטע פאציענטן, וואס פירט צו קירצערע היילונג צייטן און פארקלענערטע פליסיק באדערפענישן. אבער, ווייטערדיגע ברייטע פראספעקטיווע פארשונג איז נויטיג צו באשטעטיגן די ראלע פון HBOT אין דער באהאנדלונג פון ברייטע פארברענטע.
1.5 אָסטעאָמיעליטיס
אָסטעאָמיעליטיס איז אַן אינפעקציע פון די ביין אָדער ביין מאַרך אָפט געפֿירט דורך באַקטיריאַל פּאַטאַדזשאַנז. באַהאַנדלען אָסטעאָמיעליטיס קען זיין אַרויסרופן רעכט צו דער לעפיערעך שלעכטער בלוט צושטעל צו ביינער און די לימיטעד דורכדרינגונג פון אַנטיביאַטיקס אין דעם מאַרך. כראָנישע אָסטעאָמיעליטיס איז קעראַקטערייזד דורך פּערסיסטענט פּאַטאַדזשאַנז, מילדע אָנצינדונג און נעקראָטיש ביין געוועב פאָרמירונג. רעפראַקטאָרי אָסטעאָמיעליטיס באַציט זיך צו כראָנישע ביין אינפעקציעס וואָס פאָרזעצן אָדער צוריקקומען טראָץ אַפּראָפּריאַטע באַהאַנדלונג.
HBOT האט געוויזן צו באַדייטנד פֿאַרבעסערן זויערשטאָף לעוועלס אין די ינפעקטעד ביין געוועבן. פילע פאַל סעריע און קאָהאָרט שטודיעס ווייַזן אַז HBOT פֿאַרבעסערט קלינישע רעזולטאַטן פֿאַר אָסטעאָמיעליטיס פּאַטיענץ. עס מיינט צו אַרבעטן דורך פֿאַרשידענע מעханіזמען, אַרייַנגערעכנט בוסטינג מעטאַבאַליק טעטיקייט, סאַפּרעסינג באַקטיריאַל פּאַטאַדזשאַנז, ענכאַנסינג אַנטיביאָטיק יפעקס, מינאַמייז ינפלאַמאַציע, און העכערן היילונג.פּראָצעסן. נאָך HBOT, ווײַזן 60% ביז 85% פֿון פּאַציענטן מיט כראָנישער, רעפֿראַקטאָרישער אָסטעאָמיעליטיס סימנים פֿון אינפֿעקציע-אונטערדריקונג.
1.6 שוואָם־אינפעקציעס
גלאבאל, ליידן איבער דריי מיליאן מענטשן פון כראנישע אדער אינוואזיווע פונגוס אינפעקציעס, וואס פירט צו איבער 600,000 טויטפעלער יערליך. באהאנדלונג רעזולטאטן פאר פונגוס אינפעקציעס ווערן אפט קאמפראמיטירט צוליב פאקטארן ווי געענדערטן אימונעם סטאטוס, אונטערליגענדע קראנקהייטן, און פאטאגן ווירולענץ אייגנשאפטן. HBOT ווערט אן אטראקטיווע טעראפויטישע אפציע ביי שווערע פונגוס אינפעקציעס צוליב איר זיכערקייט און נישט-אינוואזיווע נאטור. שטודיעס ווייזן אז HBOT קען זיין עפעקטיוו קעגן פונגוס פאטאגענס ווי אספערגיללוס און מיקאבאקטעריום טובערקולאזיס.
HBOT פּראָמאָטירט אַנטי-פונגאַל ווירקונגען דורך ינכיבאַטינג די ביאָפילם פאָרמירונג פון אַספּערגיללוס, מיט געוואקסן עפעקטיווקייט באמערקט אין סטריינז וואָס פעלן סופּעראָקסייד דיסמוטאַזע (SOD) גענעס. די כייפּאַקסיק באדינגונגען בעשאַס פונגאַל ינפעקשאַנז שטעלן טשאַלאַנדזשיז צו אַנטי-פונגאַל מעדיצין עקספּרעס, מאכן די געוואקסן זויערשטאָף לעוועלס פון HBOT אַ פּאָטענציעל נוציק ינטערווענטיאָן, כאָטש ווייַטער פאָרשונג איז גערעכטפארטיקט.
די אַנטימיקראָביאַלע אייגנשאַפטן פון HBOT
די היפּעראָקסישע סביבה באשאפן דורך HBOT הייבט אן פיזיאלאגישע און ביאָכעמישע ענדערונגען וואָס סטימולירן אַנטיבאַקטיריעלע אייגנשאַפטן, מאַכנדיג עס אַן עפעקטיווע צוגאב טעראַפּיע פֿאַר ינפעקציע. HBOT ווייזט באַמערקנסווערטע ווירקונגען קעגן אַעראָבישע באַקטעריע און פּרעדאָמינאַנטלי אַנעראָובישע באַקטעריע דורך מעכאַניזמען ווי דירעקטע באַקטעריסידאַל טעטיקייט, פֿאַרשטאַרקונג פון ימיון רעאַקציעס, און סינערגיסטישע ווירקונגען מיט ספּעציפֿישע אַנטימיקראָביאַלע אגענטן.
2.1 דירעקטע אַנטיבאַקטיריעלע ווירקונגען פון HBOT
דער דירעקטער אַנטיבאַקטיריעלער ווירקונג פון HBOT ווערט לאַרגעלי צוגעשריבן צו דער דזשענעריישאַן פון רעאַקטיווע זויערשטאָף מינים (ROS), וואָס אַרייַננעמען סופּעראָקסייד אַניאָנס, הידראָגען פּעראָקסייד, הידראָקסיל ראַדיקאַלן, און הידראָקסיל יאָנען - אַלע פון וואָס שטייען אויף בעשאַס צעלולאַרע מעטאַבאָליזאַם.
די אינטעראקציע צווישן O₂ און צעלולארע קאמפאנענטן איז וויכטיג צו פארשטיין ווי ROS פארמירט זיך אין צעלן. אונטער געוויסע באדינגונגען באקאנט אלס אקסידאטיוו סטרעס, ווערט די באלאנס צווישן ROS פארמאציע און איר דעגראדאציע צעשטערט, וואס פירט צו פארהויכטע לעוועלס פון ROS אין צעלן. די פראדוקציע פון סופעראקסייד (O₂⁻) ווערט קאטאליזירט דורך סופעראקסייד דיסמוטאזע, וואס דערנאך קאנווערטירט O₂⁻ אין וואסערשטאף פעראקסייד (H₂O₂). די קאנווערזיע ווערט ווייטער פארשטארקט דורך די פענטאן רעאקציע, וואס אקסידירט Fe²⁺ צו שאפן הידראקסיל ראדיקאלן (·OH) און Fe³⁺, אזוי איניציאירנדיג א שעדליכע רעדאקס סיקווענץ פון ROS פארמאציע און צעלולארע שאדן.
די טאָקסישע ווירקונגען פון ROS צילן קריטישע צעלולאַרע קאָמפּאָנענטן ווי DNA, RNA, פּראָטעאינען און ליפּידן. באַמערקענסווערט, DNA איז אַ ערשטיק ציל פון H₂O₂-מעדיאַטעד ציטאָטאָקסיסיטי, ווייל עס צעשטערט דעאָקסיריבאָזע סטרוקטורן און שעדיקט באַזע קאָמפּאָזיציעס. דער פיזישער שאָדן וואָס ROS ברענגט אַרויס פאַרברייטערט זיך ביז דער העליקס סטרוקטור פון DNA, מעגלעך רעזולטירנדיק פון ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן וואָס ROS ברענגט אַרויס. דאָס אונטערשטרייכט די נעגאַטיווע קאָנסעקווענצן פון עלעוואַטעד ROS לעוועלס אין ביאָלאָגישע סיסטעמען.
אַנטימיקראָביאַל קאַמף פון ROS
ROS שפּילן אַ וויכטיקע ראָלע אין פאַרהיטן מיקראָביעלן וואוקס, ווי דעמאָנסטרירט דורך HBOT-אינדוצירטע ROS דזשענעריישאַן. די טאַקסישע ווירקונגען פון ROS צילן גלייך צעלולאַרע קאָמפּאָנענטן ווי DNA, פּראָטעאינען און ליפּידן. הויכע קאָנצענטראַציעס פון אַקטיווע זויערשטאָף מינים קענען גלייך שאַטן ליפּידן, וואָס פירט צו ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן. דער פּראָצעס קאָמפּראָמיטירט די אָרנטלעכקייט פון צעל מעמבראַנעס און, דעריבער, די פאַנגקשאַנאַליטעט פון מעמבראַן-פֿאַרבונדענע רעצעפּטאָרן און פּראָטעאינען.
דערצו, פּראָטעאינען, וועלכע זענען אויך וויכטיקע מאָלעקולאַרע צילן פון ROS, גייען דורך ספּעציפֿישע אָקסידאַטיווע מאָדיפֿיקאַציעס ביי פֿאַרשידענע אַמינאָ זויער רעזידוען ווי ציסטאין, מעטהיאָנין, טיראָזין, פֿענילאַלאַנין און טריפּטאָפאַן. למשל, HBOT איז געוויזן צו פאַראורזאַכן אָקסידאַטיווע ענדערונגען אין עטלעכע פּראָטעאינען אין E. coli, אַרייַנגערעכנט ילאָנגגיישאַן פֿאַקטאָר G און DnaK, דערמיט אַפֿעקטירנדיק זייערע צעלולאַרע פֿונקציעס.
פֿאַרבעסערן ימיונאַטי דורך HBOT
די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרישע אייגנשאַפטן פון HBOTזענען דאקומענטירט געווארן, און דאס האט זיך ארויסגעוויזן ווי קריטיש פארן פארלייכטערן געוועב שאדן און אונטערדריקן אינפעקציע פארשריט. HBOT האט א באדייטנדיקן איינפלוס אויף דער אויסדרוק פון ציטאקינען און אנדערע אנטצינדונג רעגולאטארן, וואס האט אן איינפלוס אויף דער אימונער רעאקציע. פארשידענע עקספערימענטאלע סיסטעמען האבן באמערקט אונטערשיידלעכע ענדערונגען אין גען אויסדרוק און פראטעין דזשענעראציע נאך HBOT, וואס אדער פארגרעסערן אדער פארמינערן וואוקס פאקטארן און ציטאקינען.
בעת דעם HBOT פּראָצעס, פאַרגרעסערטע O₂ לעוועלס אַרויסרופן אַ קייט פון צעלולאַרע רעאַקציעס, אַזאַ ווי אונטערדריקן די מעלדונג פון פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרן און פּראָמאָטירן לימפאָציט און נעוטראָפיל אַפּאָפּטאָסיס. צוזאַמען, די אַקציעס פֿאַרבעסערן די ימיון סיסטעם ס אַנטימיקראָביאַל מעקאַניזאַמז, דערמיט פאַסילאַטייטינג די היילונג פון ינפעקשאַנז.
דערצו, שטודיעס ווייזן אז פארגרעסערטע O₂ לעוועלס בעת HBOT קענען רעדוצירן די אויסדרוק פון פרא-אינפלאמאטארישע ציטאקינען, אריינגערעכנט אינטערפעראן-גאמא (IFN-γ), אינטערלויקין-1 (IL-1), און אינטערלויקין-6 (IL-6). די ענדערונגען שליסן אויך איין אראפרעגולירן דעם פראפארציע פון CD4:CD8 T צעלן און מאדולירן אנדערע סאליבל רעצעפטארן, וואס עווענטועל הייבט די אינטערלויקין-10 (IL-10) לעוועלס, וואס איז קריטיש פארן קעגנשטעלן אנטצינדונג און פארשטארקן היילונג.
די אַנטימיקראָביאַל אַקטיוויטעטן פון HBOT זענען פֿאַרבונדן מיט קאָמפּלעקסע ביאָלאָגישע מעכאַניזמען. ביידע סופּעראָקסייד און עלעוואַטעד דרוק זענען געמאָלדן געוואָרן צו נישט קאָנסיסטענט פּראָמאָטירן HBOT-ינדוסט אַנטיבאַקטיריעל טעטיקייט און נעוטראָפיל אַפּאָפּטאָסיס. נאָך HBOT, אַ באַדייטנדיקע העכערונג אין זויערשטאָף לעוועלס פֿאַרבעסערט די באַקטעריסידאַל קייפּאַבילאַטיז פון נעוטראָפילס, אַ וויכטיקער קאָמפּאָנענט פון דער ימיון ענטפער. דערצו, HBOT סאַפּרעסיז נעוטראָפיל אַדכיזשאַן, וואָס איז מעדיאַטעד דורך די ינטעראַקשאַן פון β-ינטעגרינס אויף נעוטראָפילס מיט ינטערסעלולאַרע אַדכיזשאַן מאָלעקולעס (ICAM) אויף ענדאָטעליאַל סעלז. HBOT ינכיבאַץ די טעטיקייט פון נעוטראָפיל β-2 ינטעגרין (Mac-1, CD11b/CD18) דורך אַ ניטריק אָקסייד (NO)-מעדיאַטעד פּראָצעס, קאַנטריביוטינג צו די מיגראַציע פון נעוטראָפילס צו דער אָרט פון ינפעקציע.
די פּינקטלעכע איבעראָרדענונג פון די ציטאָסקעלעטאָן איז נייטיק פֿאַר נעוטראָפילן צו עפֿעקטיוו פֿאַגאָסיטירן פּאַטאָגענס. S-ניטראָסילאַציע פון אַקטין איז געוויזן צו סטימולירן אַקטין פּאָלימעריזאַציע, פּאָטענציעל פאַסילאַטייטינג די פֿאַגאָסיטישע טעטיקייט פון נעוטראָפילן נאָך HBOT פאַר-באַהאַנדלונג. דערצו, HBOT פּראָמאָטירט אַפּאָפּטאָסיס אין מענטשלעכע T צעל ליניעס דורך מיטאָטשאָנדריאַל פּאַטווייז, מיט אַקסעלערייטיד לימפאָציט טויט נאָך HBOT זייַענדיק געמאלדן. בלאָקירן קאַספּאַסע-9 - אָן ימפּאַקטינג קאַספּאַסע-8 - האט דעמאַנסטרייטיד די ימיונאָמאָדולאַטאָרי יפעקס פון HBOT.
די סינערגיסטישע עפֿעקטן פֿון HBOT מיט אַנטימיקראָביאַלע אַגענטן
אין קלינישע אַפּליקאַציעס, ווערט HBOT אָפט גענוצט צוזאַמען מיט אַנטיביאָטיקס צו באַקעמפן אינפעקציעס עפעקטיוו. דער היפּעראָקסישער צושטאַנד וואָס מען דערגרייכט בעת HBOT קען השפּעה האָבן אויף דער עפעקטיווקייט פון געוויסע אַנטיביאָטישע אגענטן. פאָרשונג ווייזט אַז ספּעציפֿישע באַקטעריסידאַלע דרוגס, ווי β-לאַקטאַמז, פלאָראָקווינאָלאָנען און אַמינאָגליקאָסידעס, אַרבעטן נישט בלויז דורך אינהערענטע מעכאַניזמען, נאָר פאַרלאָזן זיך אויך טיילווייז אויף דעם אַעראָבישן מעטאַבאָליזם פון באַקטעריעס. דעריבער, די בייַזייַן פון זויערשטאָף און די מעטאַבאַלישע קעראַקטעריסטיקס פון פּאַטאָגענס זענען וויכטיק ווען מען עוואַלויִרט די טעראַפּעווטישע ווירקונגען פון אַנטיביאָטיקס.
באַדייטנדיקע באַווייַזן האָבן געוויזן אַז נידעריקע זויערשטאָף לעוועלס קענען פאַרגרעסערן די קעגנשטעל פון Pseudomonas aeruginosa צו פּיפּעראַסיללין/טאַזאָבאַקטאַם און אַז אַ נידעריק זויערשטאָף סביבה אויך קאַנטריביוץ צו די געוואקסן קעגנשטעל פון Enterobacter cloacae צו אַזיטראָמיצין. פאַרקערט, זיכער כייפּאַקסיק באדינגונגען קענען פאַרגרעסערן באַקטיריאַל סענסיטיוויטי צו טעטראַסיקלין אַנטיביאָטיקס. HBOT דינט ווי אַ ווייאַבאַל אַדזשונקטיוו טעראַפּיוטיק מעטאָד דורך ינדוסינג אַעראָביק מאַטאַבאַליזאַם און ריאָקסידזשאַנייטינג כייפּאַקסיק ינפעקטאַד געוועבן, דערנאָכדעם ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון פּאַטאַדזשאַנז צו אַנטיביאָטיקס.
אין פאַר-קלינישע שטודיעס, די קאָמבינאַציע פון HBOT—געווען צוויי מאָל טעגלעך פֿאַר 8 שעה ביי 280 kPa—צוזאַמען מיט טאָבראַמיצין (20 מג/קג/טאָג) האָט באַדייטנד רעדוצירט באַקטיריעלע לאָודז אין סטאַפילאָקאָקוס אַורעוס ינפעקטיאָוס ענדאָקאַרדיטיס. דאָס דעמאָנסטרירט דעם פּאָטענציאַל פון HBOT ווי אַ הילפס באַהאַנדלונג. ווייטערדיקע אויספאָרשונגען האָבן אַנטפּלעקט אַז אונטער 37°C און 3 ATA דרוק פֿאַר 5 שעה, האָט HBOT באַדייטנד פֿאַרשטאַרקט די ווירקונגען פון אימיפּענעם קעגן מאַקראָפאַגע-ינפעקטירטע פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ. דערצו, די קאָמבינירטע מאָדאַליטעט פון HBOT מיט צעפֿאַזאָלין איז געפֿונען געוואָרן צו זיין מער עפֿעקטיוו אין באַהאַנדלונג פון סטאַפילאָקאָקוס אַורעוס אָסטעאָמיעליטיס אין כייַע מאָדעלן קאַמפּערד צו צעפֿאַזאָלין אַליין.
HBOT פארגרעסערט אויך באדייטנד די באַקטעריסידאַל ווירקונג פון סיפּראָפלאָקסאַסין קעגן פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ ביאָפילמס, ספּעציעל נאָך 90 מינוט פון ויסשטעלן. די פֿאַרבעסערונג ווערט צוגעשריבן צו דער פאָרמירונג פון ענדאָגענע רעאַקטיווע זויערשטאָף מינים (ROS) און ווייזט פארשטארקטע סענסיטיוויטי אין פּעראָקסידאַזע-דעפעקטיווע מוטאַנטן.
אין מאָדעלן פון פּלעוריטיס געפֿירט דורך מעטיצילין-רעזיסטענט סטאַפילאָקאָקוס אַורעוס (MRSA), האָט דער קאָלאַבאָראַטיווער ווירקונג פון וואַנקאָמיצין, טעיקאָפּלאַנין, און לינעזאָליד מיט HBOT געוויזן באַדייטנד געוואקסענע עפיקאַסי קעגן MRSA. מעטראָנידאַזאָל, אַן אַנטיביאָטיק ברייט געניצט אין באַהאַנדלונג פון שווערע אַנעראָובישע און פּאָלימיקראָביאַלע ינפעקשאַנז אַזאַ ווי דיאַבעטיק פֿיס ינפעקשאַנז (DFIs) און כירורגישע פּלאַץ ינפעקשאַנז (SSIs), האָט אויסגעשטעלט העכערע אַנטימיקראָביאַל עפיקאַסי אונטער אַנעראָובישע באדינגונגען. צוקונפֿטיקע שטודיעס זענען גערעכטפערטיקט צו ויספאָרשן די סינערגיסטישע אַנטיבאַקטיריעל יפעקס פון HBOT קאַמביינד מיט מעטראָנידאַזאָל אין ביידע אין וויוואָ און אין וויטראָ סעטטינגס.
די אַנטימיקראָביאַלע עפֿעקטיווקייט פֿון HBOT אויף קעגנשטעלנדיקע באַקטעריעס
מיט דער עוואָלוציע און פאַרשפּרייטונג פון קעגנשטעליקע שטאַמען, פאַרלירן טראַדיציאָנעלע אַנטיביאָטיקס אָפט זייער שטאַרקייט מיט דער צייט. דערצו, HBOT קען זיך אַרויסווייזן וויכטיג אין באַהאַנדלען און פאַרהיטן אינפעקציעס געפֿירט דורך מולטי-דראַג-רעזיסטענט פּאַטאַדזשענס, און דינען ווי אַ קריטישע סטראַטעגיע ווען אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונגען פאַרלאָזן. פילע שטודיעס האָבן געמאלדן די באַטייטיק באַקטעריסידאַל יפעקס פון HBOT אויף קליניש באַטייַטיק קעגנשטעליקע באַקטעריע. למשל, אַ 90-מינוט HBOT סעסיע ביי 2 אַטם האט באַדייטנד רידוסט דעם וווּקס פון MRSA. דערצו, אין פּראָפּאָרציע מאָדעלס, HBOT האט פארשטארקט די אַנטיבאַקטיריעל יפעקס פון פאַרשידענע אַנטיביאָטיקס קעגן MRSA אינפעקציעס. באריכטן האָבן באשטעטיקט אַז HBOT איז עפעקטיוו אין באַהאַנדלען אָסטעאָמיעליטיס געפֿירט דורך OXA-48-פּראָדוצירנדיק Klebsiella pneumoniae אָן קיין נאָך אַנטיביאָטיקס.
אין קורצן, היפּערבאַרישע זויערשטאָף טעראַפּיע רעפּרעזענטירט אַ פֿילפֿאַסעטיקן צוגאַנג צו אינפֿעקציע קאָנטראָל, פֿאַרשטאַרקנדיק די אימונע רעאַקציע און אויך פֿאַרשטאַרקנדיק די עפֿעקטיווקייט פֿון עקזיסטירנדיקע אַנטימיקראָביאַלע אַגענטן. מיט ברייטער פֿאָרשונג און אַנטוויקלונג, האַלט עס דעם פּאָטענציאַל צו פֿאַרמינדערן די ווירקונגען פֿון אַנטיביאָטיק קעגנשטעל, און אָפֿערט האָפֿענונג אין דעם אָנגייענדיקן קאַמף קעגן באַקטיריעלע אינפֿעקציעס.
פּאָסט צייט: 28סטן פעברואַר 2025